基本情况

心怡是高3 学生，今年毕业，被保送上了大学，别的同学都很羡慕她，说她不要太开心噢，既没有高考的压力，也没有等待通知的不安。爸爸、妈妈也觉得她可以轻松轻松了。可是不知道为什么，心怡就是轻松不下来，更开心不起来。每天都觉得头胀胀的，老是有一些莫名其妙的想法，而且特别害怕看到一些特别的字眼或图片……” 

来访者学习成绩一直很好，班级工作也做得很出色，高三毕业保送大学，父母要求严格，老师也因她的学习好而喜欢她。但最近她却老是出现一些害怕的感觉。     

促使因素：好友的处境及去世

先前因素：父母、老师的高期望和高要求使来访者具有强迫性性格倾向

附加因素：高二时患心肌炎住院 

社会文化因素：成人自身的个性修养存在问题 

一年前患心肌炎，已治愈      

专家分析 

心怡所患的是典型的“焦虑性神经症”，但在她身上表现得比较复杂，一是不详恐怖，比如怕一些不详的字词、声音、画面；二是强迫性穷思竭虑，比如不断地思考生命是什么，人是什么，我为什么是人等。这两种表现作为症状大都发生在青少年之中，但这仅仅是表面症结，真正的症结还在于心怡的情感冲突。她背负着这么重的一个情结走了那么多路，一如既往地要求自己完善，顺利完成学业，不动声色地成长，“一切都能负担得起，而不是像个玻璃杯，一摔就碎。”这个充满爱心的女孩子异常理智地处理着自己生命中的一切际遇，而当她再也无法消化自己的情绪时，强迫症状就产生了。过分和过久的压抑，使心怡把学业和情感的暂时重负当作了长在自己生命中的一部分，忘记了它们原本是可以清理或放下的。太苛求生命的完美，反而剥夺了它自由成长的机会。心怡对于死亡的恐惧与健君的去世并没有直接联系，精神的过于紧张才是根源问题。试想，一个高中女学生，面对生命边缘的爱的表白，她该如何对待呢？肯定不能跟老师或家长讲，因为那是他们的大忌；又不能说给同学听，因为这个“爱情故事”发生在她的爱心行动里，那样会让更多的人误解她当初的动机，何况她现在还资助着其他几个人。

治疗方案

治疗目标：帮助来访者认识并接纳自己，矫正不正确的思维和行为，使人生有统合地发展。

治疗步骤：先用系统脱敏疗法解除来访者对死亡的恐惧，再用认知疗法矫正其不合理的思维，再用集体疗法及森田疗法使来访者接纳自己及他人，改善其人际关系，并用催眠疗法巩固。

治疗手段：行为疗法（系统脱敏）、认知疗法、集体疗法、森田疗法、催眠疗法

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