七、咨询过程：

咨询阶段大致分为：1、诊断评估与咨询关系建立阶段；2、心理帮助阶段；3、结束与巩固阶段。具体咨询过程如下：

（一）第一次（2004年10月13日）咨询：

1、咨询目的：（1）了解求助者的基本情况；（2）建立信任，确立咨询关系；（3）听取主诉症状，确定主要问题；（4）进行咨询分析，初步探讨咨询方案；采用方法：会谈和心理测验。

2、咨询过程：

我预先熟悉了成某的UPI测试表信息，为他建立了心理档案，熟记其人口学资料，然后等待他来访。他准时到，我们亲切交谈。我介绍了咨询中的有关事项和规则，听取他的意见和想法，我们确立咨询关系；然后我听取他的主诉症状并请他做《SCL90电子测量表》。做完测量，我结合UPI测试结果，探询90项症状清单高分选项的原因和实际感受；通过交谈我感受和评估他的心理冲突，发现成某有强烈的自我否定倾向和迫切的改变意愿。接近结束我总结第一次会谈所得信息，反馈给求助者，商定咨询目标及方向，并布置咨询作业两项：（1）按照“我是谁”的格式列出自己的15条长处或特征；（2）训练自己成功地集中注意力看五分钟书（《思想道德修养》绪论之一），下次咨询时简述其内容。他欣然而去。

（二）第二次（2004年10月20日）咨询：

1、咨询目的：（1）围绕主要问题采用开放式询问进一步搜集病程资料；（2）倾听求助者自己对自己问题的看法和想法，调整并正式确立咨询目标。采用方法：会谈法。

2、咨询过程：

我发现成某迟到接近10分钟，情绪不佳，第二项作业未完成，第一项作业中几乎全是对自己的负面评价，甚至说“我是一个地道的人渣”、“我是一个玩女人的小流氓混混”，但有一句“我是个快要绝望的人”。于是肯定了求助者的努力并表示感谢，然后我希望他从出生开始客观地回忆自己的成长经历。

成某出生时无指标，属于超生，父亲当时担任农村基层干部。为了保住父亲的工作和躲避罚款，母亲请了病假，带着他东躲西藏转移住所。他在各处亲戚家生活六年才回自己的家。作为唯一的男孩，家人十分珍视，怕他有闪失，限制他跟伙伴玩耍。小学成绩很好。上初中时父亲升职进县城工作，全家迁到城里。对城里环境开始有些不适应，后来好了。上高中分数差一点，家里出赞助费让他读重点，分在慢班，学习氛围差，成绩下降，“过得很乱”，开始出现一些症状。

我请他回忆各种症状出现的第一次或印象最深的一次场景。他回忆出与恐怖不安有关的场景：在家里做作业累了想看电视，刚把头伸出房间，客厅里的父母立刻就把电视关掉了，责备地看着他，他只好缩回去。偶尔父母外出，他打开电视，总要经常到窗户口张望他们是否走到楼下了，留神楼梯上的脚步声。在网吧上网的时候学校老师突然请了警察陪同到网吧来抓人，他吓得发抖。现在还是这样，只要看电视电影，越喜欢的看得越不踏实。我请他描述一下父母，他嗫嚅，说父亲很威严，所有的人都怕他，他上初中的时候经常挨打；而母亲特唠叨，总批他，有时候让他心烦得“想捅人”。最后他说他是不孝之子，他承认自己恨他们（脸色紧张潮红）。开始出现阻抗，不愿意谈下去了。我感觉到他对我的负移情，从迟到开始就表现出来了，谈话中的主动性明显不如第一次，我的问题变多了。

我再次表明咨询师的中立态度，并指出父母对他的教养方式存在问题，父母和教师都伤害了他。他开始捂着脸哭了，说不是的，是他伤了父母的心，寒了老师的心。他说自己是个窝囊废。

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